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珠海市人民医院 晏丽君
今年3月，我无比幸运地踏上了北京协和医院老年医学科的进修旅程。初入病房，我们首先学习了老年医学的核心技术—老年综合评估，并在每天的查房中，结合具体病例，了解了衰弱、肌少症、谵妄、便秘、尿失禁、营养不良等老年综合征的管理。每周五上午，由老年、营养、康复、心理、中医科医师及临床药师、社工、护士等组成的跨学科团队进行多学科查房和远程会诊，通过团队的力量为患者提供个体化的精准治疗方案。在病人管理方面，康琳主任介绍的“三段论”模式，为我们理清了多病共存老年患者的疾病诊疗思路。教授们也格外注重老年专科思维培养，向我们传递着全人全程管理、医患共同决策、连续性医疗、缓和医疗等现代老年医学理念。通过对缓和医疗的学习，我深刻体会到了“生死两相安”的内涵。病房中，医护、社工与安宁缓和团队共同参与的缓和医疗过程，彰显出对人、对生命的最大尊重，让生命的最后阶段充满温度。进入门诊的学习，更是感受到了各位教授的魅力。在康琳教授的肌少症门诊，部分就诊患者并非患有明确疾病，只是感觉体力下降，经过评估和治疗，帮助患者发现潜在疾病、提升生活质量，这正是“上医治未病”理念的体现；在刘晓红教授的老年消化科门诊，面对众多焦虑情绪的患者，她始终以耐心平和的态度向病人及家属解释病情，指导行为治疗；在王秋梅教授的记忆门诊，我不仅学到了记忆障碍患者的问诊技巧，更是从她用手机视频对行动不便老人的随诊中真切感受到了“以患者为中心”的理念。如今，这半年的进修之旅即将画上的句号，衷心感谢协和的老师们以深厚的学养和无私的奉献，为我们带来这场知识与精神的盛宴。回到工作岗位后，我将弘扬协和的严谨作风与人文关怀，始终保持对医学的敬畏与热爱，为老年医学事业的发展贡献自己的力量。
郑州大学第一附属医院 张淑娟
阳春3月，我满怀憧憬及喜悦之情，开启了在北京协和医院老年医学科的进修之旅，回想这六个月的学习经历，我深受启发，收获颇丰。
参与到病房的诊疗工作中，曲璇老师首先带我们系统学习了现代老年医学的核心技术之一——老年综合评估，它不单纯是评估，也包括评估后处理。在日常的查房中，老师们会把每一个疾病从病因、临床表现、诊断、治疗、目前的困境、最新的研究进展向我们进行充分讲解，最后回归到每位老人老年综合评估结果的解读和老年综合征的干预分析，必要时提请“老年医学科MDT团队”查房，以患者为中心制定个体化的诊治策略，最大限度地维护老年人的功能状态、提高生活质量。此外，门诊的学习也让我受益匪浅，协和老年医学科开设了衰弱肌少症门诊、记忆门诊等多个亚专科门诊，在治疗老年慢性疾病的同时，更加关注老年人群内在能力和功能状态的提升，致力于提高老年人生活质量，全方位替老年患者着想，让老年患者一站式解决多科问题。在学术研究方面，我荣幸地参加了内容丰富精彩的“协和—霍普金斯老年医学论坛”和 “缓和医疗学术年会”，并有幸加入了康琳主任的肌少症研究课题组，使我锻炼了科研思维，收获了很多创新理念和想法。最后，我感触最深的一点是老年科无处不在的人文关怀，“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”是我们医务工作者、尤其是老年科医生的最重要的信念。
总的来说，在北京协和医院老年医学科的进修对我来说是一笔宝贵的财富，再次感恩每一位老师，感谢伴我同行的进修伙伴。返回到自己的工作岗位中后，我将把进修成果应用到实际工作中去，为老年患者提供更加专业和贴心的医疗服务。
深圳市龙岗区人民医院老年医学科 张旭昌
多年前，北京协和医院对我来说仅仅是一个遥不可及的梦想，令我仰望却不敢奢望。去年秋天，在南飞雁群中，我这只基础薄弱、内心矛盾的“丑小鸭”逆行而来，带着激动与忐忑，踏进了这个医学殿堂，开启了充满期待的学习之旅。
初到协和，我怀揣着对“三宝”（病案、教授、图书馆）的憧憬，逐渐发现这里更像一个无边无际的知识海洋。教授们的每一次查房带教，对每一个疑难病例的细致剖析和循序渐进的诊断思维过程，让我体会到了“医者仁心”的真正含义。这里的每一场学术活动，每一次内科大查房，都让我对医学有了更深入的认识，也颠覆了我以往的一些观念。
在协和医院，我重回学生时代，向每一位教授、博士、研究生学习，从“听、说、读、写”到“医、教、研、科普”。学会了如何真正地倾听，理解患者的诉求与心声；学会了如何清晰地表达，避免误解与矛盾；学会了如何深入研读外文文献、撰写论文与课题；更重要的是，学会了如何行医治人、传道授业，如何做人。一年的收获，远不止于医学知识的积累，在这里，我不仅是一名学生，还体验到了如何成为一名教师，也站在讲台上分享了我所学到的知识。这些经历让我的羽翼逐渐丰满，我从一只“丑小鸭”成长为一只拥有强大知识羽翼的“雄鹰”，期待能够傲游于未来的医学天空。
在协和医院的这一年，我收获了知识，收获了成长，更收获了对未来的无限憧憬。协和医院的这段经历，是我一生中最难忘的时光。这里，是我梦想起航的地方，也是我成长蜕变的摇篮。如今，我即将离开这里，但我的心中充满了力量。我知道，我已经准备好，去迎接未来的挑战。这是一段旅程即将到达终点，但也是新生活的开始，今后，我将卓力奋进、笃行不怠，满载新知识、新理念，赶赴下一场征程！
郑州大学第一附属医院老年内分泌科 陈芃
能够来到北京协和医院老年医学科进修，于我而言是难得的机会和宝贵的经历，半年来的学习我受益匪浅，感触良多。
入科后，通过对老年综合评估的学习和实践，实现多维度了解老年患者的身心疾病状态和生活质量，根据评估结果作出相应的干预措施，联合多学科团队，制定个体化的治疗方案，向健康老化的目标努力。半年来，我深刻理解和认可这种现代老年医学管理模式，并不断学习和实践。
在进修学习中，我更多的接触到了安宁缓和医疗的理念和医疗社工，更深刻地感受和理解了老年群体中存在的心理问题和其背后的原因。我学习了如何与老年患者做良好有效的沟通，如何能恢复他们的身心健康，如何从身心社灵全方位照顾临终的患者，这是非常有意义的事情，我们不仅关注老年人疾病的诊治，更应该重视他们的身心健康和生活质量。
半年的学习使我得到了多重的理念更新，开阔了视野、拓展了思路，感谢协和这个平台为我们提供了丰富的学习资源和途径；感谢各位老师们的言传身教、悉心指导，这半年是我人生里难得的经历，我将带着这段经历在以后的职业生涯中继续努力前行、不断进取。
甘肃省第二人民医院老年科 刘文晶
时间如白驹过隙，转眼间，我在协和医院的进修学习已悄然接近尾声。正是在这个充满希望的时节，我踏入了这座享誉盛名的医院。
进入老年科后，我了解到了老年综合评估的重要性。通过各位老师的倾囊相授和临床实践，我认识到综合评估不仅是对老年患者的体征和症状的简单评估，更是对其生活质量、心理状态及社会支持的全方位考量。特别是在病房管理中，老年患者往往多病共存，而这些症状之间复杂的关系和相互影响需要综合管理。在进修期间，参加“协和老年综合评估进阶培训”后，了解到了老年综合治疗非药物疗法的重要性，其中包括音乐疗法、宠物疗法、水疗等，这些非药物疗法为老年医学带来了新的视角和希望，提醒我们关怀和治疗不仅仅是药物和技术，更是对生命本身的尊重与热爱。
每周的多学科MDT让我认识到多学科协作在老年医学中的重要性，来自营养科、康复科、临床药学、心理科、中医科和社工科等不同科室的老师共同讨论患者的治疗方案，使我们能够从多个角度综合考虑问题。这种方法不仅提高了临床决策的科学性，为病人制定出了一套更为完善的个性化治疗方案，在一定程度上提升了患者的治疗效果。
缓和医疗的学习让我明白，缓和医疗并不是放弃治疗，而是关注患者的“心、身、社、灵”，强调在病程各阶段提供综合性的支持，帮助患者在疾病的过程中保持尽可能高的生活质量。这一理念让我认识到，尽早介入缓和医疗对患者和家庭的重要性，不论疾病阶段如何，都能为患者提供必要的支持。当走到生命终点的时候，做到四全照护、四道人生，最终生死两相安，生死两无憾。
随着九月的来临，我在协和医院的进修也将画上句号。感谢每一位带教老师的辛勤付出，感谢每一个与我并肩同行的小伙伴们，你们的陪伴让我成长。未来，我将继续努力，将在进修中所学到的知识与经验应用于实际工作中。
滨州医学院附属医院 赵洁
我于2024年3月荣幸地踏入了享有“医学殿堂”美誉的北京协和医院，开启了为期半年的进修学习之旅。在这段宝贵的学习期间，我不仅系统地接受了老年医学前沿知识的熏陶，还通过临床实践深入探索了老年疾病的复杂性与综合性特点。
一、掌握了老年综合评估能力
老年综合评估（CGA)是老年科医生必须掌握的核心技能，也是本次进修学习的重点。我从入科时的机械评估到现在的灵活运用，可以及时发现老年人潜在问题，及时干预，最大限度地维护老年人的功能水平及生活质量。
二、学会了老年多病共存及多重用药问题处理能力
在医疗上，除了要处理老年人常见的急性病外，还要关注共病的管理、老年综合征的处理--- “三段论”的临床思维管理模式。
三、深刻认识到多学科团队查房重要意义
每周的熏陶，多学科团队的管理模式、全人管理的理念已植根于我的脑海。
四、熟悉了缓和医疗及生前预嘱
我了解到安宁缓和医疗在减轻疾病终末期患者痛苦、提高生活质量方面的重要性。同时，我也了解到生前预嘱的重要性。
金秋九月，硕果累累，在这半年时间里，我深深领略了协和“三宝”：教授、病案、图书馆的魅力，我被“严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神所折服。由衷感谢老师们的言传身教、倾囊相授。回到自己的工作岗位，我将把在协和学到的过硬本领、宝贵经验应用到实际工作中，不断提升自己的专业素养和服务水平，为老年患者的健康福祉贡献力量！
河北省人民医院 董宏扬
在北京协和医院进修的半年时间转瞬即逝，我的收获总结为四个方面：知识、模式、意识、认识。
知识不断积累。学习了老年综合评估的内容和方法、老年综合征的管理、安宁缓和医疗的内容和应用。
模式可以效仿。老年医学的诊疗模式可分为“三段论”：1.主要问题2.共病管理3.老年综合征。老年医学科MDT团队查房模式分别从慢病管理、营养支持、康复锻炼、精神心理照护等角度，提供专业细致的指导，帮助患者改善生活质量。协和老年科还开立了衰弱与肌少症门诊、老年医护联合记忆门诊、围手术期评估门诊等特色专科门诊，打造了更精准的就医模式。
意识逐渐形成。意识到老年综合评估是老年医学科的核心技术，树立全面评估、全人管理的理念，进而制定整合照护计划，帮助老年人维持功能，提升生活品质。意识到协和的方方面面都在体现着“严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神，包括疾病诊疗、教学管理、科研创新、学科建设、制度完善等等。作为国内最顶尖医疗学府，我多次在讨论会中听到教授们说“我们哪里还能做的更好？”“这件事协和不做，那还有谁来做？”，这些话无不激励我们为医学事业奋斗的决心。
认识需要时间来积淀。半年的学习使我受益匪浅，重新注入了老年医学理念的DNA。今后还需进一步的学习和实践来加深认识，探索深意，探究发展之路。
北京泰康燕园康复医院 赵龙
光阴似箭、白驹过隙，通过在北京协和医院老年医学科的进修学习，使我开阔了视野，拓展了思路。总结这两个月的学习，给我留下了深刻的印象，这里的工作节奏快而有序，学习氛围浓厚。
协和医院老年医学科，是中国首个贯彻现代老年医学的科室，老年医学科运用“老年综合征、老年综合评估、老年医学多学科团队、老年病管理、共病诊疗策略、跨学科整合团队”等老年医学核心技术，对老年患者全身功能状态，进行整体综合评估，强调“全人个体化、诊疗团队化”的原则。
在进修期间，我在科室带教老师指导下，学会了老年综合评估，以老年患者为中心，全面关注与其健康及功能状态相关的所有问题，进而制定个体化干预方案，对老年人潜在功能缺陷，早发现、早干预、促进功能恢复和避免安全隐患，加深了我对老年医学的理解。进修期间各位带教老师精湛的医术、严谨的工作作风、对患者无微不至的关怀，让我终身难忘。
进修期间在科室专家带领下，参与老年科特色门诊：衰弱及肌少症门诊、术前评估门诊、记忆门诊、老年消化科门诊，参与门诊学习过程中，熟悉衰弱肌少症门诊评估流程、了解老年门诊疾病复杂多样，关注老年功能状态恢复等，使我受益匪浅。
总之，在协和医院老年医学科的进修经历，对我来说是一次全面能力提升以及精神洗礼，是我在医学道路中的宝贵财富。由衷感谢老年医学科主任、专家以及各位带教老师，是你们的言传身教、倾囊相授，让我更加坚信在医学道路上继续前行的信念。期待在未来的职业生涯中，能够不断探索实践，为老年医学科发展贡献自己一份力量。再次感谢各位前辈。
榆林市第一医院高秀
时光荏苒，岁月如歌，转眼间，我即将结束在北京协和医院老年医学科的进修学习生活。回顾这6个月的进修学习，我收获颇丰，老年医学科擅长运用老年医学三大核心技术对老年患者全身功能状态进行综合评估，秉持“全人”管理模式给予系统性、个性化治疗。
科室安排丰富多彩的小讲课、文献学习、病例讨论和教学查房，让我感受到浓厚的学术氛围，了解了前沿的研究进展，开拓了临床视野，也锻炼了自己的科研思维和创新能力。在科室期间我有幸参与了曲璇老师的临床科研课题的工作，负责数据的收集和分析，了解到体位性低血压将成为一项日益严峻的挑战。同时我有幸参与到张宁老师和姜珊老师组学习，小组科研和学习氛围很浓，老师们分享各种文献和最新知识，还有各种小讲课，同时在张宁老师的指导下我以第一作者完成了2篇论文，参与写作1篇论文。
协和医生无时无刻不在诠释着“严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神，各位带教老师精湛医术、严谨的工作作风及对病人无微不至的关怀，让我终身难忘。
总的来说，此次在协和医院老年医学科的进修经历对我来说是一次全面的能力提升和思想洗礼，是我人生中一笔宝贵的财富，由衷感谢老师们的言传身教和倾囊相授，我将努力把所学应用到工作岗位中，同时也期待在未来的职业生涯中，能够不断探索和实践，为老年医学的发展贡献自己的一份力量。
本期编辑：周雅茹
本期审校：康琳 曲璇
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